Якщо ви хочете зачати дівчинку, то робити вухо потрібно суворо між 15:00 та 00:00 за ігровим часом. Для цього у вказаний час виберіть двох симів та натисніть на кнопку «Зачати дитини». В інший період зробити це у вас не вийде і швидше за все народиться хлопчик.
Спочатку діємо досить стандартно: вибираємо сима, клацаємо правою кнопкою миші і в меню вибираємо пункт "Зачати дитину". Персонажі (за дотримання певних умов) починають взаємодіяти один з одним. Коли шкала стосунків заповниться наполовину, можна буде завагітніти.
На відміну від попередніх ігор лінійки, The Sims 4 вдале зачаття більше супроводжується дзвоном дзвіночків. Однак сімка може просто зробити тест на вагітність за 15 сімолеонів (опція доступна при натисканні на унітаз відразу після вуха).