Застосування метотрексату протипоказано при вагітності та в період годування груддю, при виражених змінах функції нирок та печінки, при гематологічних розладах (таких як гіпоплазія кісткового мозку, лейкопенія, тромбоцитопенія, анемія), при гострій стадії інфекційних захворювань, синдромі імунодефіциту, при хронічних захворюваннях.
З боку травної системи: можливі виразковий стоматит, анорексія, гінгівіт, фарингіт, нудота; рідко: діарея, мелена, ентерит, панкреатит; в окремих випадках (при тривалому щоденному застосуванні) – некроз печінки, цироз, жирова атрофія, перипортальний фіброз печінки.
Під час терапії із застосуванням метотрексату пацієнту не слід приймати полівітамінні препарати або інші біологічно активні добавки, що містять фолієву кислоту, нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) або інгібітори протонного насоса (наприклад, омепразол) за винятком випадків, коли такі…